Mein Reha Antrag

Wusstest Du, dass Dir rein rechtlich alle 4 Jahre eine medizinische Rehabilitation zusteht? Wie stelle ich den Antrag? Kann ich meine Wünsche angeben und was hilft eigentlich, um den Antragsprozess zu beschleunigen? All das findest Du hier.

Sozialgesetze- Reha Grundlage

Im Sozialgesetzbuch V (SGB V) §11 Absatz 2 haben gesetzlich Versicherte Anspruch auf "Leistung zu medizinischen Rehabilitation". Diese ist immer dann notwendig, wenn eine Behinderung abgewendet werden soll. Aber, es geht um deutlich mehr!

 

Denn durch diese Maßnahmen sollen Behinderungen beseitigt, gemindert und/oder ausgeglichen werden. Wenn Du also eine Einschränkung im Alltag hast z. Bsp. durch einen MS-Schub, chronische Schmerzen im Rahmen Deiner Trigeminusneuralgie, oder eine fortschreitende Mobilitätseinschränkung aufgrund Deiner Polyneuropathie, steht Dir zur Abwendung einer Verschlimmerung der Beschwerden eine Reha zu. Meist werden 3 Wochen genehmigt. Eine Verlängerung besprichst Du Vorort mit Deinem behandelnden Arzt.

 

 

Wie häufig darf ich eine Reha machen?
§40 Absatz 3 im SGB V besagt, dass zwischen zwei Reha Maßnahmen 4 Jahre liegen müssen. Aber muss das immer so sein?

Manchmal bitten berufstätige Patienten ihren Neurologen/Hausarzt jedes Jahr, oder alle 2 Jahre um die Beantragung einer Reha, um wieder Kraft zu tanken. Probier's aus, denn mehr als ablehnen können sie nicht. Grundsätzlich hat die Rentenversicherung gute Gründe, dass Du fit bleibst und Freude an Deinen Job hast.

Aber, wie ist es als Rentner?
Meiner Erfahrung nach und auch die Rückmeldung der Patienten ist, dass man verdammt gute Nerven braucht und manchmal echt dafür kämpfen muss (siehe auch die 5 Power Tipps für Deinen Antrag weiter unten).


Was ist eine Anschlussheilbehandlung (AHB)?
Viel einfacher geht es als Anschlussheilbehandlung (AHB) nach einem Krankenhausaufenthalt. Eingereicht wird die AHB durch den Sozialdienst noch während des Krankenhausaufenthalts. Somit fällt der Zettelkram auf die Klinik. Du und Dein Hausarzt können entspannen. Die AHB beginnt spätestens 14 Tage nach Entlassung und dauert, wie die medizinische Reha, in der Regel 3 Wochen.

 

Was kostest mich die Reha?
Deutschland ist besonders. Denn es gibt WELTWEIT kein Land, dem die Gesundheit der Bürger so am Herzen liegt. Glaubst Du nicht? Dann schau Dich mal genau um. Denn bei unseren Nachbarn in England, oder Finnland, gibt es so ein Angebot entweder gar nicht, oder ist gelinde gesagt eine K.... Daher können wir sehr dankbar sein, dass die Kosten von der Krankenkasse, oder Rentenversicherung übernommen werden. -> (wer Deine Kosten übernimmt, findest Du gleich).

Ähnlich, wie bei Rezepten, gibt es pro Reha-Tag eine Zuzahlung. 10 Euro am Tag- genau, wie im Krankenhaus.

Und weißt Du, was richtig klasse ist?
Der Krankenhausaufenthalt wird angerechnet! Ich glaube, der Höchstsatz pro Kalenderjahr sind max. 420€ - also entsprechend 42 Tage. Bei der Anschlussheilbehandlung (AHB) sind es 14 Tage pro Kalenderjahr. Ob Du zuzahlungsbefreit bist und Ansprüche geltend machen kannst, prüf' mit einem Antrag (klick hier). Weitere Infos findest Du auch hier

 

 

Die 5 Power Booster

Keiner redet offiziell darüber, aber diese 5 Tipps boosten definitiv die Genehmigung für Deinen Antrag.

  • Zeitpunkt.  (Möglichst Anfang des Jahres. Ich glaub, Du weißt warum, oder ;-) ?)
  • Persönlichkeit. (Gib Deinem Antrag ein Gesicht! Schick ein Photo mit, oder schreib am besten, was Dich als Person ausmacht, da sitzen Menschen hinterm Schreibtisch, die Dich und Deine Geschichte nicht kennen.
  • Inhalt. (Teilhabe und Selbstbestimmung sind die Kernelemente des SGB IX. Ob Du nicht mehr zum Chor, oder Deine Enkel nicht mehr mit zum Spielplatz begleiten kannst, weil Du die 150m von der Wohnung nicht mehr schaffst, das sind genau die Infos, die in Deinen Antrag gehören.
    Denn laut dem Allgemeinen Gleichbehandlungsgesetz (AGG) sollen Menschen mit Behinderung im Alltag geschützt und oben genannte Punkte gesichert werden. Hier erfährst Du mehr Bundesministerium für Arbeit und Soziales.
  • Profis. Mach Dir einfach direkt einen Termin bei der Rentenversicherung (kostenlose Service Hotline 0800-1000 4800) und lass Dir beim Ausfüllen helfen, oder frag den Reha- Berater Deiner Krankenkasse. 
  • Widerspruch. IMMER machen- und zwar formlos. Das lohnt sich, denn fast 50% aller Widersprüchen wird stattgegeben. Finde hier ein Widerspruch- Muster. Ausfüllen, ausdrucken, zusenden, fertig. Bitte innerhalb von 4 Wochen, sonst verfällt Dein Anspruch! Betrachte es bitte mit einem gesunden Abstand, denn häufig sind es einfach mangelnde Infos im Antrag, oder zunächst einfach nur der falsche Kostenträger. Hilfe gibt's vom Arbeitskreis Gesundheit, oder werde Mitglied beim Sozialverband (VdK). Die regeln alles für Dich ohne teure Anwaltskosten. 

Ambulant- Stationär

Es gilt immer "ambulant vor stationär". Allerdings muss man hierfür bereits ziemlich fit sein. In unserer Reha sollte man selbstständig innerhalb von 45 Minuten mit öffentlichen Verkehrsmitteln an- und abreisen können und bereits min. 500m ohne Hilfsmittel mobil sein. Denk dran, Du hast zwischen den Therapien kein Bett zum Ausruhen und das kann einen ganz schön schlauchen bei einer Therapiedauer von ca. 4-6 Stunden täglich. Man kann auch stationär beginnen und im Verlauf auf ambulant umswitchen. Auch das geht und macht's Dir vielleicht einfacher.

 

Dein Wunsch sei Ihnen Befehl

Laut §8 SGB IX wird "über die Leistung und bei der Ausführung zur Teilhabe berechtigten Wünschen ...entsprochen". Mit anderen Worten: Gib im Antrag an, wo genau Du hin willst. Dennoch andere Reha Klinik genehmigt? Auch hier kannst Du innerhalb von 4 Wochen schriftlich Widerspruch einlegen. Die Wenigsten wissen das! Nutze dafür die Mustervorlage. Wie immer, braucht es eine gute Begründung. Denn hierfür darf man verstehen, dass es Verträge zwischen Kostenträger und Reha Kliniken gibt- und wer zuerst den Platz anbietet, bekommt häufig die Zusage.

 

Ziemlich clever im Übrigen, wenn man spezielle Reha Klinik Angebote schon bei Beantragung aufführt.

  • Spezielle Geräte: z.Bsp. Armeo Spring Training für die obere Extremität, Andago Lauftraining
  • Anbindung an ein Akutkrankenhaus auf dem gleichen Gelände wegen paralleler medizinischer Behandlungen (Chemotherapie)
  • Spezielle Konzepte (MS Schwerpunkt, Hippo-Therapie, Moorbäder).

 

 

Deinen Antrag stellen
Wie immer geht's in Deutschland um Papiere. Und zwar die richtigen Papiere.
Wenn Du erwerbstätig bist, ist die Rentenversicherung (DRV) zuständig. Aber, welche ist für mich zuständig?  Schau hier.

Und hier findest Du die DRV Anträge und kannst sie ganz einfach und bequem zu Hause vorbereiteten.

 

Du bist berentet, selbstständig, oder Du zahlst in einem Versorgungswerk ein? Dann ist in den meisten Fällen Deine Krankenkasse zuständig.

Hier läuft der Antrag über das Formular 61.  Ein Muster findest Du hier, damit Du die wichtigsten Infos für den Hausarzt schon vorbereiten kannst. Seite A muss meist nicht ausgefüllt werden.

Hast Du eine Beihilfe? Oder bist Du Privat versichert? Kontaktier einfach Deine Kasse und bitte um die Zusendung der entsprechenden Formulare.
Falls Du einen Unfall hattest, beantragst Du bei der Berufsgenossenschaft.


Noch ein Tipp:
Mach es Deinem Arzt einfach! Füll so viel in den Anträgen aus, wie's geht. Du bist unsicher? Willst nichts verkehrt machen? Hier findest Du eine Anleitung.

 

Übergangsgeld
6 Wochen zahlt Dein Arbeitgeber Dein normales Gehalt (Lohnfortzahlung). Und nach den 6 Wochen?
Während der Reha übernimmt nach den 6 Wochen die Deutsche Rentenversicherung das. Schon mal was von Übergangsgeld gehört? Das sind bis zu 68% Deines letzten Nettogehalts und wenn Du Kinder hast, sind es immerhin 75%. Den Antrag findest Du hier.  
Wenn Du nach der Reha weiterhin arbeitsunfähig bist, zahlt die Krankenkasse (Krankengeld)- vorausgesetzt natürlich, Du hast die 6 Wochen überschritten. Denk bitte dran, auch das muss beantragt werden.

 

Urlaub
NEIN- keine Sorge. Hierfür musst Du nicht extra Urlaub einreichen.